Про гайморит и его лечение

Иван, 19 лет, Шишкин лес
Слышал, что лор врачи разделились во мнениях о необходимости делать или нет «прокол».
А уж у самих лор больных, которых эта неприятная процедура касается...


Здравствуйте Иван.
Спасибо Вам за вопрос и проявленный неподдельный интерес к проблеме гайморита.
Выражение типа: Если сделать прокол один раз, то будешь его делать каждый год является мифом и не соответствует действительности.
Во-первых, как мне кажется и видится по опыту работы, не исключено что придумали его сами лор врачи, не желающие выполнять пункцию верхнечелюстной пазухи (так правильно называется эта процедура) по тем или иным причинам.
Одной из причин может быть пожилой возраст лор врача, когда уже нет былой твёрдости в руке, да и зрение оставляет желать лучшего.
Возможен вариант, когда лор врач наоборот слишком молод, а дрожь в руках обусловлена отсутствием опыта и практических навыков выполнения пункции.
Так же, возможен вариант банального не желания выполнять эту процедуру, если лор врач безразличен к пациенту или это не скажется на его благосостоянии.
Второй вариант широкого распространения этой фразы в лор аудитории может исходить от самих лор пациентов.
Пациенты, которые так говорят, сами намучены пункциями. Возможно, в своё время они обратились к лор врачу уже с «запущенной» формой гайморита, которую было тяжело лечить и пункция верхнечелюстной пазухи была неизбежна.
Вдобавок, любой лор врач знает, что пункцию верхнечелюстной пазухи нужно выполнять ежедневно либо через день до «чистых промывных вод». По этому это может быть одна и две и три и больше пункций.
При этом, многие лор пациенты думают, что если уж они согласились на «прокол» то это будет только один раз.
Считается, что если пациенту проведено семь безуспешных пункций (поверьте такое тоже бывает), и при седьмой пункции лор врач опять получает гной, то проводить восьмую и последующую пункцию верхнечелюстной пазухи бессмысленно.
В этом случае пациенту предлагают хирургическую лор операцию – гайморотомию, возможно с расширением соустья верхнечелюстной пазухи.
Говорить об этой проблеме можно очень долго.
Что бы подытожить сказанное отмечу, что пункция выполняется только при 100% показаниях к ней.
Если она проведена правильно то негативных последствий не будет, поскольку только пункция позволяет достоверно проникнуть в верхнечелюстную пазуху отмыть содержимое, если оно есть и ввести лекарственный препарат, который будет контактировать с воспалённой слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи.
Надеюсь, что Вы будете удовлетворены моим ответом.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. http://www.dr-zaytsev.ru/
МАКСИМ, 17, УЛ ДЖАМБУЛЬСКАЯ 2Б

СДРАСТВУЙТЕ КАК МОЖНО УБРАТЬ С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ ГАЙМОРИТ??


Здравствуйте, Максим.
О том как вылечить Ваш гайморит читайте здесь:
Как правильно лечить гайморит?
Светлана, 52, Москва

МРТ - гипертрофия пристеночной слизистой левой верхнечелюстной пазухи.
Как это понять и нужны ли антибиотики.
Спасибо!


Здравствуйте, Светлана.
По данным МРТ, у Вас выраженное хроническое утолщение, либо хроническое разрастание слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это состояние трактуется как хронический гайморит.
Честно говоря, не вижу необходимости в данной ситуации принимать антибактериальные препараты. 
Анна, 25, Альметьевск, Татарстан

Примерно 2 мес. назад заболела простудным заболеванием, после двух недель остался насморк.
В начале была заложенность две недели, снимала ее нафтизином, ...


Здравствуйте, Анна.
По Вашему описанию Вы страдаете гайморитом, который мог развиться на фоне снижения иммунитета во время беременности.
В таком положении спектр лекарственных препаратов резко сокращён.
Рекомендую использовать сосудосуживающие капли минимально, по необходимости, промывайте нос и пазухи Долфином, это правильно, можно Физиомером, можно Салином, Аквалором, Аквамарисом.
Орошайте нос Эуфорбиум Композитум по  2 нажатия 4 раза в день. Его можно использовать при беременности долго, сколько необходимо.
Постепенно Вы должны переломить ситуацию и тогда Вам станет гораздо легче.
Поправляйтесь!
Елена, 27, Москва

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у меня Хронический гнойный правосторонний гемисинусит.
Сделали прокол и назначили лечение.
В том числе промывание...


Здравствуйте, Елена.
Через катетер оптимально промывать гайморову пазуху 3 раза в день, объемом 100-150 мл. за один подход.
В конце промывания в пазуху можно вводить раствор Мирамистина.
Если будете промывать 4 раза в день, делайте это с осторожностью что бы не "переборщить"))). Слишком частые промывания то же не хороши. Лучше просто вводить в пазуху антисептик в объёме 7-15 мл. 4-5 раз в день.
Тогда эффект от лечения будет реально более быстрым.
Поправляйтесь!
вичеслав, 16, жлобин

Сколько может длиться лечение гайморита при лекарственом лечении????


Здравствуйте.
У гайморита существует множество форм.
Соответственно подходы и сроки лечения могут быть разными.
В среднем лечение гайморита медикаментозно занимает около месяца.
Бурейко Николай, 64 года, Краснодарский край

После пробивки и промывки гайморовой пазухи появилась боль в носоглотке и голове (особенно лобная часть)
КТ ДЗ полипозный синусит.
Что...


Здравствуйте, Николай такое бывает.
Первым шагом необходимо полностью пролечить гнойный процесс в околоносовых пазухах, затем необходимо удалить полипы из пазух носа. После этого ваше состояние нормализуется.
Зарина, 25, Москва

здравствуйте,я уже месяц болею(гайморит).с начало лечилась сама, сейчас хожу к ЛОРу. поставили диагноз: острый вернечелюстной синусит. Три дня хожу на кукушку , пью антибиотики,капельница....


Здравствуйте, Зарина.
Всё что я могу Вам сказать, это необходимо осмотреть Вас, Ваши рентгеновские снимки и принять правильное решение по Вашему лечению.
Возможно Вам необходимо добавить физиотерапевтическое лечение. Вопрос о необходимости выполнения пункции решается индивидуально и только на приёме у ЛОР врача.
Если будет желание пожалуйста звоните: 8-926-384-40-04.
Кристина, 22, Одинцово

Здравствуйте доктор!
У меня гайморит, и астма.
Как у меня появляется гайморит я начинаю задыхаться.
Неделю назад сделали пункцию, но промыть практически...


Здравствуйте, Кристина.
То что Вам не смогли промыть гайморову пазуху при пункции говорит о том, что у Вас полный блок соустья с верхнечелюстной пазухой.
В этом случае просвет соустья закрыт полностью и промыть пазуху не представляется возможным.
В этих случаях ЛОР врач может поставить вторую иглу в пазуху и тогда соустьем будет служить вторая игла Куликовского.
Это позволит избежать операции - гайморотомии.
Если такую процедуру Вам не смогли провести в Вашей поликлинике, пожалуйста приезжайте, мы этим занимаемся.
Подробнее о Вашем диагнозе Вы можете почитать в ЛОР статье:
Острый верхнечелюстной синусит.
О том, какие существуют методы лечения синусита, Вы можете прочитать в ЛОР статье:
Как правильно лечить гайморит?
Пожалуйста звоните.
Яна, 29 лет, Красноярский край, г. Дудинка

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, гайморит лечить небулайзером какими лекарствами можно их дозировка и сколько раз.
В интернете много всего...


Здравствуйте, Яна.
Можно делать ингаляции через нибулайзер с 0,01% раствором Мирамистина, в разведении 1:3, т.е. одна чайная ложка Мирамистина и три чайных  ложки физ. раствора.
Ингаляции можно делать по 10-15 минут два раза в день.
Жасулан, 33, Батуми

Здравствуйте Доктор!
Две недели шел обильный насморк с двух сторон ( зеленый, тягучий, с зловонным запахом), облегчал себе дыхание с помощью спрея "СНУП",...


Здравствуйте, Жасулан.
Такое явление говорит об остром двустороннем гнойном гайморите.
Подробнее о данном диагнозе читайте здесь:
Острый верхнечелюстной синусит.
О том как правильно лечить данное заболевание читайте в ЛОР статье:
Как правильно лечить гайморит?
Майя, 28 лет, Волгоград

Добрый день!
Мне поставили диагноз гайморит, лечили консервативно антибиотиками (Вильпрафен), Синупрет, Синуфорте.
Мне стало хуже, нос перестал дышать,...


Здравствуйте, Майя.
К сожалению, очень часто гайморит и риносинусинусит у беременных является серьёзной проблемой.
Беременные пациентки крайне напуганы, их состояние доставляет выраженный дискомфорт.
При этом арсенал врачебных манипуляций из-за беременности здорово ограничен.
К счастью, Вам провели пункцию гайморовой пазухи. Очень хорошо, что при промывании ничего не отмыли, значит Ваше воспаление держится за счёт слизистой оболочки полости носа, носоглотки и клеток решётчатого лабиринта.
Я считаю, что лучшим решением для Вас в настоящее время будет проведение такой процедуры как:
Промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкости (по другому вакуум-дренаж или в простонародье "Кукушка").
Эта процедура безболезненна и безопасна, при этом она высоко эффективна.
Этих процедур можно сделать ровно столько, сколько необходимо для Вашего выздоровления.
Поправляйтесь.
  
Ольга, 32 года, Москва

Беременность 16 недель.
Из носа идет гной, запахов не чувствую.
В районной поликлинике врачи от меня отмахиваются, говорят что такое надо антибиотиками лечить,...


Здравствуйте Ольга.
При беременности очень здорово снижается иммунитет, и на этом фоне риск развития острого гнойного гайморита очень высок.
Антибиотики назначать конечно правильно, но вначале нужно исчерпать все возможности медикаментозного лечения, не прибегая к антибактериальной терапии.
Спектр назначений лекарственных препаратов при беременности очень узок.
Рентгеновские снимки при беременности делать нельзя.
Так что с одной стороны всё очень не просто, но Ваш случай не уникален, с такой патологией часто обращаются и в большинстве случает пациенткам удаётся помочь.
За Ваше лечение взяться готов.
О том как правильно лечить данную ЛОР патологию пожалуйста читайте в ЛОР статье:
Как правильно лечить гайморит?
Пожалуйста звоните.
Буду рад Вам помочь!
Поправляйтесь!
Панфилова Юлия, 25 лет, г.Ставрополь

Добрый вечер.
Вчера сделали пункцию правой гайморовой пазухи, но заложенность носа все равно сохраняется.
Скажите, так и должно быть или это не...


Здравствуйте Юлия.
После пункции гайморовой пазухи заложенность носа может сохраняться ещё некоторое время.
При пункции лор врач отмывает весь гной из пазухи на сколько это только возможно.
Так что не волнуйтесь и продолжайте рекомендованное Вам лечение.
Подробнее о Вашем состоянии Вы можете прочитать в статье: Острый верхнечелюстной синусит.
Поправляйтесь.
Лера, 27 лет, Приморский край

у меня хранический гаймарит слева затемнение врачй врачй мне назначили снимак носа аренген уменя нашли гаймарит слева затемнение што делать мне за рание спасибо ...


Здравствуйте, Валерия.
О том как правильно диагностировать и лечить хронический гайморит пожалуйста читайте в статье: Хронический верхнечелюстной синусит.
Яна, 23 года, Москва

Здравствуйте.
Уже несколько недель меня беспокоят странные ощущения в носу.
Насморка нет, но при наклонах головы вперёд появляется странное ощущение давления,...


Здравствуйте Яна.
Ваши ощущения очень похожи похожи на такой ЛОР диагноз как: 
Острый верхнечелюстной синусит, или по другому - гайморит.
Его необходимо дифференцировать с другими ЛОР заболеваниями, такими как: Острый этмоидит и Острый сфеноидит.
Вам следует срочно обратиться за помощью к ЛОР врачу, а так же сделать рентгеновский снимок пазух носа.
Если будет необходимость, пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.
Светлана, 22 года, Москва

Здравствуйте.
Болела простудой, температура не поднималась.
Насморк и болело горло.
Лечилась аквамарисом, аквалором, полоскала горло сангвиритрином,...


Здравствуйте Светлана.
Вы не задали Ваш вопрос, хотя вероятно он звучит как: что с Вами?
Если я угадал, то Вы вероятно болеете острым ринофарингитом и острым катаральным гайморитом.
Это серьёзные ЛОР диагнозы, тем более с учётом беременности.
Рекомендую Вам без промедления обратиться к хорошему ЛОР врачу.
Если будет желание, пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь!
Подробнее о Ваших ЛОР диагнозах пожалуйста читайте в ЛОР статьях:
Острый фарингит,
Острый ринит,
Острый верхнечелюстной синусит.

Лена, 34 года, Челябинск

У меня хронический гайморит, каждый год зимой особенно страдаю от этого.
Если простужаюсь сразу заложенность носа, уши и головная боль.
Как правильно лечить?...


Здравствуйте Елена.
Очень важно правильно лечить и не запускать такое заболевание как хронический гайморит.
О том как правильно лечить хронический гайморит посвящена эта и другие ЛОР статьи:
Хронический верхнечелюстной синусит,
Атипично протекающие хронические синуситы,
Как правильно лечить гайморит?
Надеюсь что эти статьи будут Вам полезны.
Поправляйтесь.
Арсентьев Дмитрий Михайлович, 29 лет, Звенигово

Здравствуйте Владимир Михайлович.
Я уже лечился у Вас от острого гнойного одностороннего гайморита, делали три раза "прокол". ...


Здравствуйте Дмитрий.
Схема Вашего лечения по предупреждению гайморита следующая.
1. Используйте сосудосуживающие капли в нос. Можно для взрослых по 2 нажатия 3 раза в день на 5-6 дней.
2. Через 5 минут ринофлоимуцил, это спрей, разжижающий слизь. Слизисто-гнойные массы становятся более жидкими и хорошо отсмаркиваются.
3. Промывайте нос спреем аквалор-форте, можно физиомером, можно долфином но с осторожностью, не нажимайте сильно на балон. Промывать нос и носоглотку с около-носовыми пазухами надо 3 раза в день.
4. Затем орошайте нос спреем Эуфорбиум Композитум по 2 нажатия 4 раза в день, можно капать в нос деринат по 4 капли 4 раза в день, 14-30 дней.
5. Пропейте синупрет по 2 чайные ложки 3 раза в день, от 14 до 30 дней.
6. Используйте противоотёчное (десенсебилизирующее) средство. Лучше пожалуй зиртек, можно так же кларитин по 1 таблетке, 1 раз в день, 10 дней, но он слабее.
7. Не переохлаждайтесь.
8. Не посещайте баню и сауну.
Надеюсь что этого будет достаточно.
Я на связи. Если будут вопросы пожалуйста пишите.
С наступающим Вас Новым 2014 Годом!!!
Желаю Вам крепкого здоровья, достатка, благополучия и успехов во всём!!!   
Хава, 37 лет, г. урус-мартан,чр

У моего сына по кт выявили гайморит и аденоиды.
Лечились у лора.
Все равно трудно дышит.
Как лечить?


Здравствуйте Хава.
О лечении гайморита читайте в статьях:
Острый верхнечелюстной синусит,
Хронический верхнечелюстной синусит.
О диагностике и лечении аденоидных вегетаций и аденоидита читайте в статье:
Аденоидные вегетации (аденоиды).
Есть также популярная не научная статья по лечению гайморита: Как правильно лечить гайморит?
Поправляйтесь.
Наталья, 55 лет, Минск

Около месяца болею гайморитом (впервые).
Вначале лечил терапевт по моим устным симптомам. СОЭ был 30.
Прошла два курса антибиотиков - аугментин 7 дней, при этом...


Здравствуйте Наталья.
Ваш ЛОР врач сказал вам правильно.
Заменить апликационный анестетк - 10% раствор лидкаина на сегодняшний день трудно.
Однако некоторые лор врачи пользуются специальной мазью Эмла, хотя он применяется для кожных повехностей.
Перед пункцией можно принять противоаллергический препарат, желательно сильный - Супрастин.
Анестетик нужно не брызгать на раковину из балончика, а поставить на ватном зонде под нижнюю носовую раковину на 10-20 секунд. Лидокаин препарат мгновенного действия, ни думаю что будет такая выраженная реакция на секундное воздействие.
При пункции промывная жидкость смоет весь раствор и от него ни останется и следа.
Если после пункции будет аллергическая реакция прокапайте десенсебилизирующую капельницу или сделайте противоаллергическую инъекцию внутримышечно.
Надеюсь что моя заочная консультация Вам поможет.
Поправляйтесь!  
Иванникова Л.В., 75 лет, Москва

Уважаемый Доктор Зайцев!
Несколько недель тому назад я заболела. Сначала потекло из носа, через две недели начался отек левого носового прохода, потом ...


Здравствуйте.
С учётом Вашего возраста и сопутствующей патологии, я не вижу необходимости в хирургической операции.
Удивительно, что врачи в таком возрасте предлагают плановые хирургические операции.
Обычно в таком возрасте проводятся операции только по срочным и экстренным медицинским показаниям.
Грибковый гайморит не является 100% показанием к операции, даже если он затяжной и трудно излечимый.
Вам нужно что бы при последней пункции промывные воды были чистыми, тогда можно говорить об успешном решении вопроса. Так же контрольный рентгеновский снимок должен быть чистым. Как я понял это и было.
У нас в стране всегда происходят такого рода перекосы.Когда нужна срочная операция почему то отказывают, а когда нужно оставить пациента в покое хотят сделать что то не нужное.
Поправляйтесь! (надеюсь без всякой операции) 
Татьяна, 60 лет, Санкт-Петербург

Возможен ли возникновение гайморита от капель от глаукомы Траватан?
Простудными заболеваниями не болею, насморка нет.
Постоянные проколы, делали радикальную...


Здравствуйте Татьяна.
Считаю, что возникновение гайморита от капель Траватан не возможно.
По крайней мере за мою практику ничего похожего ни с данным лекарственным препаратом ни с его аналогами не было.
Тем не менее, глаукома в ряде случаев может снижать иммунитет, а это в свою очередь может приводить к развитию острых синуситов.
В Санкт-Петербурге есть отличное учреждение - НИИ ЛОР болезней.
Это флагман Российской оториноларингологии.
Адрес клиники: г. Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.
Надеюсь там Вам смогут помочь в полном объёме, и избавить Вас от затянувшегося синусита.
Поправляйтесь.
  
Елена, 31 год, Смоленск

Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста, у меня такой вопрос.
Вчера мне делали пунктирование правой пазухи носа.
Прокол делали дважды.
Доктор проколол...


Здравствуйте Елена.
Поскольку во время пункции лор врач вынужден проходить сквозь слизистую оболочку, невольно она немного травмируется. Этим и обусловлено кровотечение, но оно должно пройти довольно быстро, в течение часа.
Для этого нужно провести переднюю тампонаду носа, ватным тампоном.
Место "прокола" заживает довольно быстро, в течение 5-6 дней. Бывает, что через 3-4 дня если приходится проводить контрольную пункцию гайморовой пазухи отверстие нащупать уже невозможно.
Так что, если пункция верхнечелюстной пазухи проведена правильно беспокоиться не о чем.
Поправляйтесь.
Юля, 31 год, Глазов

Слизь в носоглотке, под утро очень сильный кашель.
От неё 3 часа днем практически слизи нет.
Чем можно полечить?
Можно ли греть?


Здравствуйте Юлия.
Причиной слизи может быть развившейся  острый верхнечелюстной синусит.
Для диагностики Вашего лор состояния Вам необходимо обратиться к ЛОР врачу Вашего города.
Вам выполнят рентгеновский снимок снимок около-носовых пазух и возможно подтвердят диагноз.
Так же данное состояние возможно при обострении аденоидита, но такое состояние бывает гораздо реже.
Елена, 52 года, Москва

Помогите, пожалуйста, советом!!!
У дочери сильнейший гайморит, врач в поликлинике назначил антибиотик Леволекс в таблетках,у нее кошмарная реакция на ЖКТ,диарея,...


Здравствуйте Елена.
Наверное Вы имели ввиду Леволет, это макролид, кстати довольно не плохой антибиотик, реакция жкт в виде диспесии бывает довольно редко.
Жаль, что Ваша дочь на него среагировала.
Конечно дальше мучать  девушку приёмом этого антибиотика не стоит.
Сейчас ей нужно пропить пробиотическое средство, оно защищает и восстанавливает слизистую желудка и кишечника.
Можно использовать Нормофлорин, либо Бион-3. Можно пропить хорошо известный Линекс.
Необходимо перейти на внутримышечное введение антибиотика и проколоть его не менее 7 дней.
При такой ситуации я бы рекомендовал Вам Цефтриаксон по 1 грамму 1 раз в день.
Использовать Синуфорте не рекомендую.
Как будет возможность, пожалуйста приходите за дальнейшим лечением в нашу ЛОР клинику.
Будем рады Вам помочь.
Пожалуйста звоните: 8-926-384-40-04.
Поправляйтесь.
Александр, 35 лет, Москва

Добрый день!
Сделал ренген снимок!
Результат левая гайморова пазуха тотально гомогенно затемнена!
Правая горизонтальный уровень содержимого...


Уважаемый Александр.
В настоящее время Вы страдаете двусторонним верхнечелюстным синуситом.
Диагноз очень серьёзный. Есть выраженная тенденция к хронизации заболевания, с учётом того что совсем недавно была похожая история.
Сейчас очень важно пролечить Ваше состояние в полном объёме и выявить причину заболевания.
Может быть это Искривление (деформация) перегородки носа, или Хронический ринит
Весьма вероятно, что рецидив заболевания возник на фоне снижения иммунитета.
Только разобравшись со всеми этими состояниями Вы сможете избавиться от этой, увы, не простой проблемы. 
Если будет необходимость, пожалуйста звоните.
Будем рады Вам помочь в стенах нашей ЛОР клиники.
Зульфат , 24, года, город Казань

Второй день болит левая щека,и зубы.
Делать прокол или подождать еще?
89274190370.


Здравствуйте Зульфат.
Рекомендую вам провести рентгеновский снимок околоносовых пазух.
Если на рентгене выявится уровень жидкости объёмом более половины гайморовой пазухи - "прокол" показан на 100%, если меньше, то можно попробовать вылечить Ваш гайморит безпункционно, при помощи промывания околоносовых пазух методом перемещения жидкости - "кукушки".  
Светлана, 23 года, Молдова.

Zdravstvuite doktor! ea uje 7 let mucausi gaimortom bila u vraca postavil diagnoz hraniceskii gaimori i predlojil mne sdelati prokol no ea etogo boiusi posavetuite...


Здравствуйте Светлана.
Тактика лечения хронического гайморита описана в этой статье:
http://www.dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-nosa-i-pazuh/hronicheskii-verhnechelyustnoi-sinusit.php.
Надеюсь, что эта статья будет Вам полезна.
Поправляйтесь.
Алтын, 35 лет, Казахстан

Можно 11 летнему ребенку капать Синуфорте?
Диагноз - острый правостороний гайморит.


Здравствуйте Алтын.
Я не рекомендую использовать этот препарат ни взрослым ни подросткам.
Лучше придерживаться официальной и общепринятой тактики лечения гаймотита.
Айжан, 20 лет, Казахстан

Здравствуйте.
После гриппа у меня заложен нос.
Сегодня сходила к врачу.
Диагноз: острый двусторонний гнойный гайморит.
Врач твердит, что нужно делать...


Здравствуйте Айжан.
При наличии гноя в гайморовой пазухе он обязательно должен быть эвакуирован.
Если Вам страшно делать прокол - пункцию верхнечелюстной пазухи и Вы категорически против, попросите Вашего лор врача что бы сделал Вам кукушку - промывание около-носовых пазух методом перемещения жидкости.
Это не больно, прокалывания пазухи не происходит. При этом кукушка довольно эффективный метод лечения гайморита.
Юлия, 23 года, Россия, Оренбург

Добрый день!
Можно ли окончательно вылечить гайморит?
Мне один раз делали прокол спицами.
Прошлой зимой у меня его и не было.
А этой зимой...


Здравствуйте Юлия.
Однозначно ответить на Ваш вопрос сложно.
Конечно надо стремиться к полному излечиванию гайморита.
Можете прочесть мои статьи по проблемам диагностики и лечения гайморита:
http://www.dr-zaytsev.ru/kak-lechit-gaimorit.php
http://www.dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-nosa-i-pazuh/ostryi-verhnechelyustnoi-sinusit.php
Надеюсь, что эти статьи Вам помогут в лечении гайморита.
Поправляйтесь.
Мария, 35 лет, г. Москва

Скажите пожалуйста у меня был острый гайморит делали 7 проколов можно после этого делать физиотерапию и промывать нос и какие лекарства необходимо принимать чтобы не...


Здравствуйте Мария. Есть разные виды физиотерапии. Правильно проводить физиотерапевтическое лечение после того, как гнойные массы отмыты и удалены полностью. Если Вам будет удобно, приходите на лечение в нашу клинику. У нас есть всё необходимое оборудование для лечения гайморита. Буду рад Вам помочь.
Татьяна, 27 лет, Гродно, Беларусь
Здравствуйте!
У мужа хронический гайморит. Сделал снимок.
В левой пазухе- жидкость горизонтально расположена, в правой- вертикально.
Доктор ...


Здравствуйте Татьяна.
Горизонтальный уровень жидкости говорит о наличии в пазухе гноя или другого секрета, например промывной жидкости, если Вы накануне промывали пазухи. При этом снимок пазух носа правильно сделать либо сидя, либо стоя, тогда уровень жидкости будет чётким.
Никогда не встречался с вариантом вертикального уровня жидкости. Наверное, это какая-то ошибка. Гипотетически, если лечь на бок и сделать снимок можно добиться вертикального уровня, но так никто не делает. Одновременно получить горизонтальный и вертикальный уровни жидкости на одном снимке невозможно.
Ирина, 22 года, Москва
Делают ли в Вашей клинике прокол гайморовых пазух и сколько эта процедура стоит?


Здравствуйте Ирина.
Проколы делаем, стоит эта манипуляция- 2000 р.
Первичная консультация - 900 р., повторные, не оплачиваются. Звоните.
Марина, 26лет, СПб
Здравствуйте, Владимир Михайлович!
Вопрос такой. Сегодня около часа дня мне сделали пункцию правой пазухи, промыли, было много гноя.
То, что кровянистые выделения...


Здравствуйте Марина.
То, что у Вас сохраняется отёк полости носа после пункции верхнечелюстной пазухи это нормально, он может держаться несколько дней после "прокола". Используйте сосудосуживающие капли в нос, обязательно применяйте противоотёчные (десенсеилизирующие) препараты (Кларитин, Цетрин, Телфаст итд) и дышать станет легче.
Поправляйтесь!
Natalia, 30 лет, поселок городского типа
Здравствуйте! Вопрос следующий... после 10-дневного лечения гайморита (врач опирался на затемнения на рентген-снимке)леволет, синупрет, спрей полидекса,...


Здравствуйте Наталья. Лечение Вам назначено правильно дождитесь результата. Можно добавить физиолечение: Лазеротерапия, сеансы виброакустической терапии, сеансы магнитотерапии и УФО.
Поправляйтесь.
Николай, 22 года, Москва
Здравствуйте,Владимир Михайлович,обращаюсь к Вам с такой проблемой.
В 9 классе подхватил гайморит, мне делали кукушку, после чего колол антибиотики!
Проблема...


Здравствуйте Николай.
Всё что я сейчас могу Вам сказать, запишитесь ко мне на приём и приходите.
Возьмите с собой заключения и выписки, если они сохранились, а так же результаты КТ-ОНП.
На основании тех данных, что Вы прислали поставить точный диагноз не возможно, тем более назначить Вам правильную схему лечения.
Джейхун, 43 года, Магадан
Здраствуйте у меня гайморит.
Носовом позухе остиома было операция.В роде удолено.
Чуствую себе плохо.
Горле собирается гной врачи говорят течет от задней стенке...


Здравствуйте Джейхун.
Вам нужно сделать рентгеновский снимок околоносовых пазух и качественно пролечить Ваш затяжной гайморит.
На снимке так же будет видно качество проведённой ранее операции.
Пока можно промывать нос раствором Долфин или Аква-Марис.
Поправляйтесь.
Елена, 31 год, Московская область
Здравствуйте, я беременна -14 недель.
С 15 лет страдаю хроническим гайморитом, в 2005 году образовались полипы носа.
В 2006 году эндоскопом удалили. выросли...


Здравствуйте Елена.
Всё что сейчас можно сделать это промывать нос различными соляными растворами: Салин, АкваЛОР форте, аквамарис, долфин и др.
Пользоваться корткостероидными спреями ни в коем случае нельзя! Это может негативно сказаться на формировании плода.
Оперировать тоже крайне не желательно, поскольку это будет очень большой стресс для Вашего организма.
Стоит сделать операцию когда Вы родите и перестанете кормить ребёнка грудью.
Если Вам дышать совсем невмоготу, ищите место, где Вам сделают шейверную полипотомию под местной анестезией.
Алексей, 20 лет, г. Троицк

Здравствуйте Владимир Михайлович.
Два дня назад мне сделали пункцию гайморовой пазухи. Лечусь в лор центре в Москве. Лор врач немногословный, по этому обращаюсь...


Уважаемый Алексей. Спасибо за Ваш вопрос.
Думаю, что любой врач отоларинголог со мной согласится, если скажу, что негативные последствия от пункции верхнечелюстной пазухи возможны, в случае если она выполнена неправильно.
При не правильном направлении иглы Куликовского (так она правильно называется) лор врач может попасть мимо пазухи и вонзиться в щёку. Такая ошибка называется – щёчная пункция.
Вторая ошибка возникает, когда лор врач слишком резко и быстро вводит иглу Куликовского в пазуху. В этом случае игла Куликовского проходит пазуху насквозь и проходит сквозь верхнюю стенку верхнечелюстной пазухи и попадает в глазное яблоко. Это более грозное осложнение.
Должен заметить, что бывает это к счастью крайне редко и за весь период работы ни у меня, ни у лор врачей в моём окружении такого осложнения не было.
Полагаю, что вариант глазничной пункции возможен у пациентов с не европеоидным типом черепа, также с врождённой аномалией лицевого скелета, либо полным не пониманием, куда лор врач «целится» и в какую анатомическую область хочет попасть.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. http://www.dr-zaytsev.ru/
Кирилл, 26 лет, г. Москва

У меня вопрос к лор врачу Зайцеву Владимиру Михайловичу.
Есть ли негативные последствия от пункции верхнечелюстной пазухи, через дни, месяцы и годы?
...


Уважаемый Кирилл. Спасибо Вам за вопрос.
Поскольку при пункции верхнечелюстной пазухи лор врач вынуждено «прокалывает» слизистую оболочку под нижней носовой раковиной, то самым частым осложнением может быть носовое кровотечение, из той половины носа, где лор врач проводил пункцию.
Выраженность кровотечения зависит от того, насколько крупный сосуд оказался на пути иглы Куликовского, а так же от реологических свойств крови, то есть от её свёртывающей способности. Чем кровь сворачивается хуже, тем выраженность кровотечения будет выше.
Предугадать ситуацию практически не возможно. Желательно что бы перед пункцией, если есть настороженность кровотечения лор врач назначил сдать анализ на свёртываемость крови – коагулограмму.
У женщин во время менструации вероятность кровотечения после пункции верхнечелюстной пазухи выше и лор врач должен это учитывать эту ситуацию.
Кровотечение из носа относится к не преднамеренным осложнениям.
Существуют и другие осложнения: это так называемая щёчная пункция и глазничная пункция. Они относятся к ятрогенным осложнениям, то есть причинёнными действиями медицинского персонала, в данном случае действиями лор врача.
Бывает это не часто и к счастью, ни в моей лор практике, ни в лор практике моих коллег - лор врачей, тех докторов с кем я общаюсь, таких осложнений не встречалось.
Возможно Кирилл, я Вас не много напугал, извините.
Вы задали очень острый (в прямом и переносном смысле), но вместе с тем очень правильный вопрос и получили от меня правдивый ответ.
За многолетний опыт работы врачом отоларингологом могу сказать, что правдивые, «прозрачные» и корректные отношения лор врача с лор пациентом, являются, по моему мнению, самой лучшей формой общения.
Лор клиника, которую я имею честь представлять, пропагандирует именно такую форму отношений.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. http://www.dr-zaytsev.ru/
Илья, 24 года, г. Донецк

Здравствуйте доктор.
Лор врач в моём городе, где я лечу гайморит, настаивает на пункции гайморовых пазух с двух сторон, а я боюсь возможных лор последствий....


Уважаемый Илья. Спасибо за вопрос.
Должен сказать, что пункция верхнечелюстной пазухи, так правильно у врачей отоларингологов называется эта манипуляция, лор врач проводит в самом тонком месте кости, под нижней носовой раковиной.
Кость покрыта надкостницей и двумя листками слизистой оболочки, со стороны полости носа и со стороны верхнечелюстной пазухи.
За счёт прохождения иглы Куликовского сквозь слизистую оболочку возможно «подкравливание» во время проведения пункции.
После того как лор врач провёл пункцию верхнечелюстной пазухи, надхрящница повреждается с двух сторон и тут же начинается процесс её репарации, т.е. заживления и восстановления повреждённой ткани надкостницы.
По своему опыту лор врача могу сказать, что если сделать пункцию, то уже через три, четыре дня, во время повторной пункции найти отверстие от предыдущей пункции не возможно.
Это говорит о том, что отверстие уже затянулось и заросло.
Именно по этому лор врач проводит пункцию верхнечелюстной пазухи каждый день, либо через день, в том числе и для того, что бы попадать в одно и то же отверстие.
Это удобно лор врачу, поскольку он гарантировано попадает в гайморову пазуху. Это удобно и лор пациенту, поскольку вторая и последующая пункции переносятся менее болезненно и идут как бы «по накатанной дорожке».
Так что утверждение о том, что «дырка после прокола зияет всю жизнь» далеко от истины.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. http://www.dr-zaytsev.ru/